O que são contraceptivos hormonais?

Além da camisinha, quais métodos contraceptivos são seguros para adolescentes? No post de hoje vamos falar sobre os métodos hormonais!

A pioneira desses métodos foi a pílula anticoncepcional. Existem muitas polêmicas sobre sua utilização, principalmente, quando a usuária é uma adolescente: a garota pode ficar estéril? Usar a pílula engorda? É um remédio perigoso?

A pílula é um dos medicamentos mais pesquisados da história da Medicina. As pioneiras, comercializadas em maio de 1960, nos Estados Unidos, tinham uma dosagem hormonal muito alta e causavam diversos efeitos desagradáveis. Os níveis de estrogênio, especialmente, eram bastante elevados: em torno de 200 microgramas ou mais. Com o tempo, os cientistas conseguiram reduzir as taxas de hormônios, sem comprometer a eficácia do método. Resultado: as pílulas de última geração chegam a ter menos de 20 microgramas de estrogênio com uma margem de segurança de 99,9%.

A ideia de que a pílula engorda não é verdadeira, apesar de bastante difundida. Ela pode contribuir para o aumento na retenção de líquidos no corpo e dar a falsa impressão de engorda. Atualmente, existem no mercado dezenas de anticoncepcionais hormonais, com grande variedade de dosagens e combinações hormonais. Independentemente da escolha do método hormonal, não há nenhuma dificuldade para uma gravidez futura. Após a interrupção, a fertilidade é facilmente revertida.

No entanto, como estamos falando de medicamentos, eles também tem contraindicações. Os métodos hormonais estão relacionados, principalmente, ao risco de complicações vasculares, como a trombose e AVC (acidente vascular cerebral). Daí a importância de consultar um ginecologista antes de fazer a sua escolha. A indicação de um método contraceptivo pode variar de mulher para mulher, pois cada uma tem um histórico familiar e pessoal diferente.

Os métodos hormonais

Ao longo de minha experiência, percebi que a maior dificuldade das jovens em usar corretamente os métodos hormonais é o desconhecimento de seu mecanismo de ação  Na conversa com os alunos sobre o tema, a dica é priorizar a compreensão do seu funcionamento. . No caso dos hormonais, é preciso deixar claro que a principal função contraceptiva dele é impedir a ovulação.

Você pode explicar que isso acontece porque o contraceptivo hormonal “engana o cérebro”. Esses compostos são substitutos sintéticos ou bioidênticos dos hormônios que regulam o ciclo menstrual feminino, o estrogênio e a progesterona. A presença desses “covers” na circulação faz o cérebro acreditar que não há necessidade de mandar os ovários produzirem hormônios. E, sem essas substâncias naturais, o óvulo não amadurece, portanto, não há ovulação.

Desta forma, enquanto a garota usar algum método hormonal, não haverá óvulo nas trompas para os espermatozoides fecundarem.

Sugestão de trabalho com os alunos

Abra a conversa dizendo que A gravidez faz parte da natureza humana, não é “milagre!”. A partir da primeira ovulação, qualquer garota corre o risco de engravidar numa relação sexual, ou num “namoro” mais íntimo em que o garoto ejacule próximo à entrada da vagina, se ela estiver no período fértil. Mas ninguém deve e nem precisa correr este risco na adolescência! Afinal, essa é uma fase de descobertas, brincadeiras, festas, mas também de um grande desenvolvimento escolar e de preparação para realizar o sonho profissional. Portanto, nesse momento não cabem a maternidade e a paternidade!

1ª etapa

Aqueça os alunos para falar sobre os contraceptivos hormonais apresentando informações sobre seu funcionamento e utilização, conforme a tabela abaixo.

Método	Uso
Pílula	Ingestão de um comprimido por dia, todos os dias, até finalizar uma cartela. Quando iniciar a ingestão e o período de pausa entre as cartelas, dependerá do tipo de pílula recomendada pelo médico.
Injetável	Consiste em tomar uma injeção muscular uma vez por mês ou a cada 3 meses, de acordo com a indicação médica.
Adesivo hormonal	O adesivo, que contém hormônios, deverá ser colado na pele, em qualquer local do corpo, menos nos seios ou próximo a eles. É trocado semanalmente e necessita de pausa de uma semana após três semanas de uso.
Anel vaginal	É um anel plástico, flexível, que é encaixado no colo do útero, de onde libera uma pequena dose de hormônio. A colocação é caseira e o anel deverá permanecer no local por 21 dias. Após esse período, deve-se fazer uma pausa de 7 dias e um novo anel será utilizado.
Implante	O implante é inserido debaixo da pele, na região do braço, por um médico. Durante três anos, vai liberar diariamente na corrente sanguínea as doses necessárias de hormônios para evitar a gravidez.
DIU Hormonal	É um pequeno cilindro com hormônios que, ao ser colocado no útero, passa a liberar hormônios, gradativamente. A colocação é feita em consultório médico. A durabilidade deste método é de 5 anos e, durante o seu uso, a garota não menstrua.

2ª etapa

Divida seus alunos em 6 grupos, dê a eles uma numeração de 1 a 6, dispondo-os de forma circular.

Entregue a cada um deles um tipo de método hormonal.  Em seguida, peça para que eles conversem entre si sobre o que sabem a respeito do contraceptivo que ficou ao encargo deles e construam 2 perguntas que gostariam que fosse esclarecidas nessa aula.

3ª etapa

Proponha uma versão adaptada da conhecida brincadeira “Verdade ou consequência?”. Use uma garrafa e coloque no centro da roda, entre todos os grupos. Depois ao sinal do professor, o grupo 1 deve girar a garrafa, e ao grupo para o qual o bico da garrafa apontar é perguntado: verdade ou consequência?

Caso o grupo escolha verdade eles devem responder a pergunta do grupo 1.  Cada resposta correta vale 2 pontos para o grupo que respondeu.

Caso o grupo escolha consequência. O grupo não ganha nem perde pontos. A pergunta é passada para o grupo seguinte, na direção horaria. O grupo que acertar ganha 2 pontos. Isso inclui o grupo que fez a pergunta.

Se nenhum grupo conseguir responder o professor responde para eles. Aí, é a vez do próximo grupo girar a garrafa e assim sucessivamente, até que todos os grupos tenham conseguido fazer pelo menos 1 pergunta.

4^a etapa

Faça um compartilhar pedindo para que contem o que aprenderam no jogo. Para finalizar, reforce que o método principal na vida dos adolescentes é o preservativo. Ele é único método que dá, ao menino, autonomia e controle para decidir quando ter um filho. Além disso, ainda protege o casal das DST/Aids.

Hoje a recomendação pelo Ministério da Saúde é que se aposte nessa parceria: a camisinha como método de prevenção à gravidez e às DST/Aids e o método hormonal como um reforço contraceptivo.

http://revistaescola.abril.com.br/blogs/educacao-sexual/2014/10/02/contraceptivos-hormonais/